Clément Desbruyères
Thèmes de recherche
- Parcours de vie et vieillissement
- Ehpad et innovation
- Décisions de santé et de soin
- Expériences de la maladie chronique
- Travail de care
Le post-doctorat :
Etude de la restructuration des EHPAD du CHRU de BREST. Innovation technologique (IA), architecturale et organisationnelle dans le secteur médico-social ; travail et accompagnement en EHPAD ; méthodologie qualitative.
Post-doctorat qui s'inscrit dans le projet de recherche INNOVCARE (PPR Autonomie) :
Activités de recherche antérieures
Résumé de la thèse :
L’objectif de mon travail doctoral est de comprendre les formes d’intégration du vieillissement dans l’épreuve du cancer (et réciproquement), en situant cette épreuve à l’interface des pratiques professionnelles et des logiques individuelles et familiales. Les décisions à prendre, selon que le cancer soit diagnostiqué à 50 ou 85 ans, ne revêtent pas des mêmes enjeux et questionnements, tant pour les personnes malades et leurs proches que pour les médecins les accompagnant. Confrontés à des situations thérapeutiques incertaines, les différents acteurs professionnels participant à l’épreuve de la décision de soin tentent de trouver un « accord sur ce qui est juste » (Nachi, 2015). Les médecins s’attachent alors à éviter deux écueils : d’un côté un engagement aveugle dans des soins lourds qui risquerait de faire plus de mal que de bien aux personnes malades ; de l’autre une abstention thérapeutique curative trop rapidement actée au vu de l’âge avancé des malades ou de leurs comorbidités.
Que faire de ce cancer ? est sans doute la question-maitresse, celle qui oriente les cheminements réflexifs des différents acteurs en présence. De manière plus ou moins tacite, ce dilemme thérapeutique traverse les discussions et négociations thérapeutiques oncogériatriques que nous avons pu observer. Dans cette épreuve de l’accord pour une décision médicale « juste », l’incertitude plane. Médecins comme malades hésitent et tâtonnent, plus ou moins fortement selon la complexité du schéma de trajectoire (Strauss, 1992) qui se présente à eux.
Cette thèse s'appuie sur un corpus de données qualitatives composé d'entretiens semi-directifs réalisés auprès de professionnels de santé, de malades et de leurs proches, ainsi que sur une enquête ethnographique au sein de deux établissements de santé, sur le territoire breton.
La recherche CovidEhpad : « Étude des questions relatives aux fins de vies et à la mort dans les Ehpad, liées à l'épidémie Covid-19 en France ». Cette étude est portée par la Plateforme nationale pour la recherche sur la fin de vie et par le CHU de Besançon, soutenue par le MESRI, la DGRI, la CNSA et le CNRS.
Pour plus d'informations : https://www.plateforme-recherche-findevie.fr/etude-covidehpad
- Méthodes de recherche en sciences sociale : entretien et observation
- Cours thématiques: vieillissement, handicap, inégalités sociales de santé, âgisme...
- Suivis de mémoire...
Communications et diffusion
Desbruyères C. « « Trop fragile pour ce traitement » : l’accès aux soins des personnes âgées confrontées au cancer ». MSH Lyon St Étienne et MISHA de Strasbourg, Séminaire « Cancer, corps et sciences sociales », visioconférence, 30 septembre 2025.
Desbruyères C. « L’épreuve du cancer à un âge avancé. Pratiques médicales et négociations du soin en Oncogériatrie » 56e journées de formation et de recherche de Gérontologie de l’Ouest et du Centre, Brest, 16 mai 2025.
Desbruyères C. « L’âge et la fragilité dans l’accès aux traitements contre le cancer : l’exemple de l’oncogériatrie », Colloque interdisciplinaire international « La médecine du tri. L'extension d'un paradigme ? », 5 et 6 décembre 2024, Amphi Buffon, Université Paris Cité (Paris 13e).
Desbruyères C. : Communication et participation à la 16e Journées du GROupe Universitaire de recherche qualitative Médicale Francophone (GROUM.F), 21 juin 2024, Brest.
Desbruyères C. : « La transformation des prises en soin des personnes âgées atteintes d’un cancer », Journée de la Recherche de l’UBO, 23 janvier 2024. Prix de la meilleure présentation orale.
- Le Borgne-Uguen F. Desbruyères C. : « Enquêter en sociologues lors de la première vague de l’épidémie de Covid 19 : accès aux expériences des professionnelles, des personnes résidentes et de leurs parents », 10ème congrès de l’AFS - 4 juillet 2023.
- Desbruyères C., « Le temps du cancer et des soins face au temps biographique des personnes âgées : une approche temporaliste de l'engagement thérapeutique », Séminaire transversal du Labers, UBO, 16 mars 2023.
Desbruyères C., « Le sensible en santé : entre protocolisation et expériences de terrain ». Séminaire des doctorants et jeunes chercheurs du Labers, UBO, 26/04/2022.
- Desbruyères C., Le Borgne-Uguen F., « La fabrication des règles en situation épidémique : dynamiques des arrangements entre directions, personnels et autorités publiques. Etude COVIDEHPAD ». Journée d’étude Les directeurs et cadres d’établissements sociaux et médico-sociaux face aux régulations publiques, Brest, 2/03/2022.
- Le Borgne-Uguen F. Desbruyères C., coll. Balard F., « Les pratiques des professionnels d’Ehpad lors de la première vague de l’épidémie de Covid-19 en France », 3ème congrès Société Francophone de Psychogériatrie et de Psychiatrie de la Personne Âgée, Empathie, distanciation et éthique du soin en psychiatrie de la personne âgée, Brest, 16/09/2021.
- Desbruyères C., « L’épreuve du cancer au « temps du vieillir » : évaluer les années qui restent », 9e Congrès de l’Association Française de Sociologie (AFS), Réseau thématique 7 « Vieillesses, vieillissement et parcours de vie », en visioconférence, 9/07/2021.
- Le Borgne-Uguen F., Desbruyères C., « Questions relatives aux confinements et aux fins de vie dans les EHPAD liées à l’épidémie ce Covid-19 en France » : communication des résultats intermédiaires de la recherche CovidEhpad. Séminaire du Labers, UBO, 05/2021.
- Le Borgne-Uguen F., Desbruyères C., « Questions relatives aux confinements et aux fins de vie dans les EHPAD liées à l’épidémie ce Covid-19 en France » : communication des résultats intermédiaires de la recherche CovidEhpad aux acteurs de la CNSA (principaux financeurs de l’étude), 05/2021.
- Communication sur mon travail de recherche-action effectué en Master 2 : 1ère journée d’étude commune aux Master Intervention et Développement Social UBO-Brest et Master Intervention et Développement Social UBS-Lorient : « Croiser les connaissances pour l'action professionnelle dans l'intervention sociale et de santé », 12/2020.
- « Prioriser les soins en temps de Coronavirus : quand le manque de moyens conduit à « mesurer des vies », Billet éthique, Espace de Réflexion Ethique de Bretagne.
- « Un sociologue brestois pointe « les effets pervers du sur-confinement des personnes âgées », interview par Catherine Le Guen, Le Télégramme, 21 avril 2020.
Desbruyères C., « Que faire de ce cancer ? Les dynamiques temporelles de l’engagement thérapeutique au temps du vieillir », Temporalités, n°40, à paraître.
Desbruyères, C., « L’âge et la fragilité dans l’accès aux soins : oncogériatrie et Covid-19 », Gérontologie et société, vol. 44/168, no. 2, 2022.
Desbruyères C., « Prioriser les soins en temps de Coronavirus : quand le manque de moyens conduit à « mesurer des vies », dans Hazif-Thomas C. (dir.), Billets éthique de l’Espace de Réflexion Ethique de Bretagne. De la crise sanitaire à la crise des valeurs, LEH Editions, 2023.
- Balard F., Le Borgne-Uguen F., Desbruyères C., Bonnel G., Caradec V., et Castra M., « Les équipes de direction face à l’incertitude : la gestion de l’épidémie de COVID-19 dans les maisons de retraite en France », Frontières, 33 (2), 2022.